안녕하세요. 오체안 성형외과입니다.
귀 앞쪽에 작은 살이 봉긋하게 솟아 있거나 태어날 때부터 피부색의 돌기가 있었다면 부이주(Accessory tragus)일 수 있습니다.
부이주는 흔히 귀젖, 스킨텍, 귀 앞 스킨태그라고도 불리지만, 일반적인 피부꼬리와 달리 피부 아래에 연골이 포함되어 있는 경우가 있습니다. 따라서 겉으로 보이는 부분만 간단히 제거하기보다는 병변의 깊이와 연골 포함 여부를 확인하는 것이 중요합니다.
부이주란 무엇인가요?
부이주는 태아의 귀가 만들어지는 과정에서 발생하는 선천성 외이 기형의 하나입니다. 대부분 태어날 때부터 발견되며 귀 앞쪽, 볼과 귀 사이 부위에 피부색 또는 갈색빛의 작은 돌기 형태로 나타납니다.
부이주의 크기와 모양은 사람마다 다릅니다. 작고 납작한 형태부터 줄기처럼 돌출된 형태까지 다양하며, 한쪽에만 생기거나 양쪽에 함께 나타날 수 있습니다.
의학적 명칭 Accessory tragus
흔히 부르는 이름 귀젖·스킨텍
주요 발생 부위 귀 앞쪽 피부
부이주는 대부분 양성 병변으로 건강에 큰 문제를 일으키지 않지만, 미용적인 고민이나 반복적인 자극이 있다면 제거를 고려할 수 있습니다.
부이주에는 연골이 포함될 수 있습니다
부이주는 단순히 피부만 늘어진 일반적인 피부꼬리와는 다를 수 있습니다. 병변 안쪽에 피부와 피하조직뿐 아니라 탄성연골 또는 귀 연골의 흔적이 포함되는 경우가 있기 때문입니다.
겉으로는 작은 피부 돌기처럼 보여도 연골 조직이 피부 아래쪽으로 이어져 있을 수 있습니다. 이 때문에 병변의 뿌리를 충분히 확인하지 않고 표면만 잘라내면 단단한 잔여 조직이 남을 가능성이 있습니다.
- 피부 아래 연골 포함 여부 확인
- 돌출된 병변의 크기와 깊이 확인
- 귀 주변 주요 구조물과의 위치 관계 확인
- 절제 범위와 봉합 방향을 사전에 계획
부이주를 일반적인 피부태그처럼 직접 자르거나 묶어 제거하는 것은 주의해야 합니다.
연골이 남거나 노출될 경우 상처 회복이 늦어질 수 있으므로 의료진의 진료 후 적절한 방법을 결정하는 것이 좋습니다.
부이주는 얼마나 흔하게 발생하나요?
부이주는 비교적 드문 편으로 알려져 있지만, 연구에 따라 발생 빈도에 차이가 있습니다. 보고된 자료에서는 신생아 약 1,000명당 1~10명 정도의 범위가 제시되며, 약 1,000명당 1~2명 수준으로 설명되기도 합니다.
따라서 “100명 중 한 명”이라는 표현보다는 연구와 대상에 따라 발생 빈도가 다를 수 있다고 안내하는 것이 정확합니다. 부이주가 있다고 해서 반드시 다른 질환이 있다는 의미는 아니지만, 양측성 병변이 많거나 다른 귀·얼굴·청력 이상이 함께 보인다면 소아청소년과, 이비인후과 또는 성형외과 진료를 상담할 수 있습니다.
부이주의 유무만으로 건강 상태를 판단하기보다는 병변의 형태와 동반 증상, 청력 및 귀의 발달 상태를 함께 확인하는 것이 중요합니다.
부이주 제거가 필요한 경우
부이주는 양성 선천성 병변이기 때문에 모든 경우에 반드시 제거해야 하는 것은 아닙니다. 다만 다음과 같은 상황에서는 제거를 고려할 수 있습니다.
- 귀 앞쪽 돌출로 외모에 대한 콤플렉스가 있는 경우
- 마스크, 안경, 모자 또는 머리카락에 반복적으로 걸리는 경우
- 옷이나 수건에 걸려 자주 자극되는 경우
- 반복적인 출혈, 통증, 붓기 또는 염증이 있는 경우
- 성장하면서 병변이 더 눈에 띄어 제거를 원하는 경우
- 병변의 진단이 명확하지 않아 조직 확인이 필요한 경우
특히 어린아이의 경우 학교생활을 시작하면서 외모에 대한 스트레스를 느낄 수 있어, 보호자가 제거를 고려하는 경우가 있습니다. 다만 실제 시기와 마취 방법은 아이의 나이, 병변의 크기와 깊이, 협조 가능 여부를 종합해 결정해야 합니다.
부이주 제거 수술은 어떻게 진행되나요?
수술 전에는 병변의 크기와 위치, 피부 아래로 이어지는 조직, 연골 포함 여부를 확인합니다. 대부분 눈으로 관찰하고 만져보는 진찰을 통해 계획하지만, 병변이 깊거나 주변 구조물과의 관계 확인이 필요한 경우에는 추가 검사를 고려할 수 있습니다.
수술은 병변의 크기와 환자의 나이, 협조 가능 여부에 따라 국소마취 또는 다른 마취 방법으로 진행될 수 있습니다. 일반적으로 병변의 뿌리 주변을 절개한 뒤 돌출된 피부와 피하조직, 필요한 경우 연골 조직까지 확인하여 제거합니다.
- 수술 전 병변의 형태와 깊이 확인
- 병변 주변을 국소마취
- 피부 절개 후 병변의 뿌리와 연골 확인
- 필요한 범위의 피부·피하조직·연골 제거
- 피부 주름과 긴장도를 고려하여 봉합
- 제거 조직은 필요에 따라 조직검사 진행
부이주 제거의 핵심은 단순히 튀어나온 피부를 자르는 것이 아니라, 피부 아래에 이어진 조직을 확인하여 불필요한 잔여물이 남지 않도록 하는 것입니다.
표면만 제거하면 다시 만져질 수 있나요?
부이주에 연골이나 피하조직이 포함되어 있다면 돌출된 부분만 제거했을 때 피부 아래에 단단한 조직이 남을 수 있습니다. 이러한 경우 남아 있는 조직이 만져지거나 외관상 돌출이 남을 수 있습니다.
또한 연골이 상처 부위에 노출되면 회복이 늦어지거나 국소적인 염증이 생길 가능성이 있어 주의가 필요합니다. 다만 실제 수술 범위는 병변의 형태와 깊이에 따라 달라지므로 진료를 통해 개별적으로 판단해야 합니다.
부이주는 집에서 제거하거나 실로 묶어 떨어뜨리려 하지 마세요.
출혈, 감염, 흉터, 연골 잔여물 등의 문제가 생길 수 있으므로 의료진에게 병변을 확인받은 후 치료 방법을 선택하는 것이 안전합니다.
수술 후 회복과 흉터 관리
부이주 제거 후에는 귀 앞쪽에 작은 봉합선이 남을 수 있습니다. 상처의 크기와 개인의 피부 특성에 따라 붉은 기운이나 단단함이 일정 기간 이어질 수 있으며, 시간이 지나면서 점차 옅어지는 경우가 많습니다.
귀 앞쪽은 마스크 끈, 안경 다리, 머리카락 등에 자극을 받을 수 있으므로 회복 초기에는 상처를 반복적으로 만지거나 긁지 않는 것이 좋습니다. 구체적인 소독, 세안, 실밥 제거, 흉터 연고 사용 시기는 수술한 의료진의 안내를 따라야 합니다.
- 상처 부위를 손으로 자주 만지지 않기
- 마스크 끈이나 안경이 상처를 누르지 않도록 주의하기
- 안내받은 방법에 따라 세척 및 드레싱하기
- 실밥 제거 시기는 의료진의 안내에 따르기
- 붓기, 열감, 통증, 진물 또는 출혈이 심해지면 병원에 문의하기
- 상처가 안정된 후 의료진의 안내에 따라 흉터 관리 시작하기
부이주와 일반 피부태그는 어떻게 다른가요?
귀 앞쪽에 생긴 돌기라고 해서 모두 같은 병변은 아닙니다. 일반적인 피부태그, 표피낭종, 지방종, 모반 등도 비슷하게 보일 수 있어 사진이나 겉모습만으로 정확한 구분이 어려울 수 있습니다.
부이주는 선천적으로 발생하고 연골이 포함될 수 있다는 점이 특징입니다. 반면 일반적인 피부태그는 연골을 포함하지 않는 경우가 많아 병변에 따라 제거 방법과 절개 범위가 달라질 수 있습니다.
부이주 선천성·연골 포함 가능
일반 피부태그 피부 중심 병변
표피낭종 피막을 가진 낭종
귀 앞쪽에 돌기가 있다고 해서 모두 부이주인 것은 아니므로, 태어날 때부터 있었는지, 단단한 조직이 만져지는지, 최근 변화가 있었는지를 확인하는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
Q. 부이주는 태어나자마자 제거해야 하나요?
A. 모든 부이주를 출생 직후 반드시 제거해야 하는 것은 아닙니다. 병변이 작고 특별한 증상이 없다면 경과를 관찰할 수도 있습니다. 다만 미용적인 고민이 있거나 반복적으로 자극되는 경우에는 아이의 나이와 병변의 상태를 고려하여 제거 시기를 상담할 수 있습니다.
Q. 부이주는 성장하면서 계속 커지나요?
A. 부이주는 대개 출생 시부터 존재하며 성장에 따라 함께 커 보일 수 있습니다. 그러나 모든 병변이 같은 속도로 변하는 것은 아닙니다. 갑자기 커지거나 색과 모양이 변하고 출혈, 통증, 염증이 동반된다면 의료진의 확인을 받아야 합니다.
Q. 부이주 제거 후 흉터가 남나요?
A. 피부를 절개하고 봉합하는 수술이므로 일정한 흉터가 남을 수 있습니다. 다만 병변의 크기와 절개 방향, 개인의 피부 특성에 따라 정도가 다르며, 귀 주변 피부 주름과 긴장도를 고려해 흉터가 덜 눈에 띄도록 수술 계획을 세울 수 있습니다.
Q. 부이주를 레이저로 제거할 수 있나요?
A. 부이주에 연골이나 깊은 피하조직이 포함되어 있다면 단순 레이저 치료만으로 적절히 제거하기 어려울 수 있습니다. 병변의 구성과 깊이를 먼저 확인한 뒤 절제술 등 적절한 방법을 결정합니다.
Q. 귀 앞에 있는 돌기가 부이주인지 어떻게 알 수 있나요?
A. 태어날 때부터 있었는지, 귀 앞쪽에 위치하는지, 단단한 연골성 조직이 만져지는지 등을 진찰합니다. 비슷하게 보이는 다른 피부 병변도 있으므로 정확한 진단은 의료진의 직접적인 확인이 필요합니다.
귀 앞쪽 돌기, 미루기보다 상태를 확인해보세요
부이주는 대부분 건강에 큰 영향을 주지 않는 선천성 양성 병변입니다. 따라서 무조건 빠르게 제거해야 한다기보다는, 미용적인 고민이 있는지, 반복적인 자극이나 염증이 있는지, 연골이 포함되어 있는지 등을 함께 확인하는 것이 중요합니다.
특히 어린아이의 경우 성장과 함께 외관상 더 눈에 띌 수 있고, 마스크나 안경에 걸려 불편할 수 있으므로 보호자가 걱정된다면 의료진과 상담하여 적절한 시기를 결정할 수 있습니다.
귀 앞쪽에 태어날 때부터 있던 피부 돌기가 있다면 진료를 받아보세요.
부이주 여부와 연골 포함 정도를 확인한 뒤 관찰할지, 제거할지, 수술 시기를 어떻게 정할지 상담할 수 있습니다.
